孩子被說是慢郎中嗎?職能治療師:感覺統合惹的禍!

瀏覽人次:9,5642018/10/02

圖片來源:Shutterstock

你的孩子也被叫作慢郎中嗎?OT莉莉跟你說,其實這是「感覺統合」的問題啦!雖然市面上有好多課程、幼兒園都在說感覺統合,標榜有使用感統活動,但是,「感覺統合」到底是什麼?那感覺統合不好的話,又會有什麼問題呢?就讓OT莉莉來告訴你吧!

如果想要了解感覺統合的話,首先要來了解一下,在一般人身上的感覺有哪些呢?

感覺的種類

我們人身上有很多種感覺系統,而一般最容易感受到的,是俗稱的「五感」,也就是:看東西的視覺、聽聲音的聽覺、聞氣味的嗅覺、嘗味道的味覺,還有摸物品的觸覺。但是除此之外,其實還有其他用來維持身體運動的感覺,只是平時都被我們忽略掉了。比如說,因應我們的動作及肢體位置所產生的感覺,就被稱為「本體覺」(體感覺)。另外,還有用來感覺平衡的「前庭覺」。

感覺資訊會互相搭配

剛才所講到的這些感覺,都不會單獨自己運作。通常這些感覺資訊會互相搭配,透過它們的密切搭配,才能夠讓我們的動作運行得更加順利。好比說,要有本體覺 + 前庭覺 + 視覺 = 知道我們人在空間中的姿勢跟位置。這樣講可能有點抽象,那OT莉莉來舉個實際的例子吧。比方說面前有一個階梯,如果……

  • 沒了本體覺:就算看到了階梯,也準備好要往上走了,卻因為無法確實感知自己的肢體位置,還有目前身體的動作,所以無法好好地邁開腳步,就沒辦法順利上階梯了。
  • 缺了前庭覺:雖然我們的視覺看得到階梯,同時還有本體覺來幫忙,所以腳可以邁開。但因為少了平衡感,所以就容易像醉漢一樣,走得歪歪扭扭的,就跌得鼻青臉腫了。
  • 沒有視覺:唉呦,根本沒看到前面有階梯。「砰」地一聲,就撞上去了啊!

雖然在這個例子當中,我有把很多其他的因素都簡化掉了,但還是可以看得到,在我們所做的各種動作之中,都會牽扯到很多不同的感覺輸入,而且還會彼此相互影響。這些不同感覺系統相互影響的過程,職能治療師就稱為「感覺統合」。那麼在這些感覺統合的過程,如果出現狀況的話,會造成怎麼樣的問題呢?

各年齡層可能有的感覺統合問題

學齡前:跌跌撞撞是家常便飯

在這個階段時,因為爸媽、親人或老師通常會比較包容,不會要求孩子必須要完成所有的事情。所以,對於有障礙的孩子們來說,當遇到對他們來說比較困難的活動時,他們通常可以選擇避開不做。而這時,周圍的大人們可能也會覺得,這只是孩子當下的需求,或是還沒學得很熟練,所以沒關係啦!結果,有很多前兆就這樣被忽略了。

學齡期:遲到、粗心、懶惰鬼,字都歪七扭八、動作慢、不專心
 
到了上學之後,孩子跟家長的惡夢就來了。在這個時期,家庭跟學校的要求就會開始增多了,很多事情都必須要在一定的時間內完成。那些在學齡前可以選擇不要做的事情,現在都變成不得不做了。於是,孩子就需要花很長的時間來處理生活鎖事,像是刷牙、整理東西之類的。因為他們可能有觸覺敏感,所以刷個牙就像是要命;或是整理東西起來,常常會掉東掉西。日子一久,就搞得全家人仰馬翻。

在學校裡,在面對需要剪貼、著色等作業時,由於精細功能不好,像是沒辦法剪在線上、著色超出範圍,結果就表現不佳。面對需要粗大動作的動態活動時,像騎腳踏車、跳跳繩、丟接球等等的,也都因為平衡感不佳,或是感覺系統整合不好,沒辦法好好地指揮身體,做出想要的動作。

等到上了中年級會更加崩潰,因為要寫字的功課要求會更多。但是整合不好的孩子就會被罵說「字都不好好寫、歪七扭八」、「寫一頁作業簿要一個小時」、「功課都沒跟上」……,可是好像又不是智力有問題啊?其實很多時候,這些問題都是由於有一部分的感覺資訊出了狀況,像是視覺與動作的協調出了問題、形狀空間知覺不太好、動作計畫、動作記憶、體感覺處理……,所以才導致孩子們做不好。(之後OT莉莉會再專文介紹寫字的部分。)

事情做不好,帶來的心理壓力又更複雜了。像是容易在學校被欺負、被嘲笑,讓孩子自尊變低、自我形象低落、成績差,也讓做各種事情的動機低落,因此就惡性循環下去。

然後就會出現大家很在意的問題:注意力不佳、專注力差、不專心。專注力差當然有很多因素,但是,你試著想像一下:在抄聯絡簿的時候,我要花很多精力才能把筆拿好,怎麼還有心力去理解黑板上的資訊呢。老師說的話不是沒聽懂,是一開始根本就聽不進去啊。

成人期:職涯發展受限

等這些孩子長到成人期時,由於有了長時間的練習,這些感覺統合不佳的人會發展出各種因應技巧。但是,長久以來的挫折經驗,卻有可能會影響這些成人選擇的習慣,產生以逃避為主的策略

比如說,可能因為考慮到過去的挫折經驗,結果讓自己在職涯的選擇上受限。或在人際相處上,就更需要較多的溝通。在工作環境或工作程序上,也需要有各種不同的調整。在競爭性的職場環境當中,有時候很容易就被貼上「偷懶」、「取巧」的標籤,在職場中的發展也較容易受限。

所以,當你發現了自己或孩子有這些狀況,請別再以「個性」來形容了,趕快就近去尋求職能治療師的協助唷!

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作者介紹

OT莉莉當媽媽

OT莉莉當媽媽

OT莉莉與鬍鬚張老師,作為一對職能治療師爸媽,育有一子仲雞哥,把自己專業所學與家庭生活育兒經驗融合,經營網站:「OT莉莉當媽媽」,陪你一起當更好的爸媽。

OT莉莉老師:
近十年在教學醫院及醫學中心的治療經驗,對於親子、家庭的關係有相當的治療經驗。在當了母親之後,有了更昇華的體悟,深感身邊許多人在育兒路上需要許多協助,致力於提供充滿溫度的專業分享。

鬍鬚張老師:
台灣大學職能治療學系畢業後,將專業應用於臨床與家庭當中。擅長冷靜地剖析人與人之間的複雜關係,再輔以溫暖人心的介入方式,陪伴個案走過復健道路。與OT莉莉一起在育兒的道路上,陪伴你一起成為更好的爸媽。