【讀者投稿】小孩得了頭蝨,父母該怎麼辦?

瀏覽人次:322017/11/14

你以為小孩頭蝨很少見嗎?還是以為頭蝨只是在落後地區的國家才容易發生呢?事實上筆者每年在雙北地區都見過不少例子,而且經常都是整班的同學集體感染,除了疥蟲之外,頭蝨應該算是小朋友最困擾的寄生蟲問題了。
 
小朋友若有不停的抓頭搔癢,而且頭髮上黏有一些透明的卵圓形顆粒,或是根本已經發現有明顯的頭蝨了,第一步應該是先帶來皮膚科門診確定診斷。
 
頭蝨是如何傳染的? 要如何預防被傳染?
頭蝨為一種寄生性昆蟲,其實牠不會跳也不會飛,只會爬行,主要以吸食血液為食,所以小朋友間大都是由近距離接觸所感染的,成蟲產生的蟲卵會緊緊抓在頭髮根部,所以難以去除。
由於頭蝨是經由近距離接觸所傳染,所以一旦發現有患者,當然要避免頭對頭的接觸,平常的情況下,也應該儘量不要與他人共用梳子、髮飾及衣物,除了感染者本身應接受治療外,與感染者親密接觸者都要接受檢查,避免再次交互染。
 
頭蝨該如何治療?要治療多久才算好了?
其實處理頭蝨來說筆者覺得最好的方法是直接理光頭,讓成蟲及蟲卵無處可躲,治療效果最佳,但對於在求學階段的小朋友有同儕壓力,若此時理光頭必對小朋友造成莫大的心理創傷,只能循序治療。
目前有許多種可殺死頭蝨的藥物,不過民眾最好還是請皮膚科醫師診治後使用,大多需要在7-10天後再重覆一個療程,整個治療需持續2-4週因人的情形而有所不同,最後再回皮膚科確診是否已完全去除頭蝨。
 
頭蝨梳究竟該如何使用?
這是筆者覺得非常重要的一點,頭蝨梳是藉由物理清除的方式來治療頭蝨,過去有研究顯示其重要性不下於使用藥物治療,若能兩者並用,必然對治療頭蝨有加乘的效果,可惜很多父母不知正確的使用方法,請詳讀以下重點:
 
1. 塑膠材質也可,不鏽鋼梳為佳,顏色上以深色為主,方便辨認出蟲卵。
2. 齒距請小於3mm,這樣才有梳下頭蝨及蟲卵的效果。
3. 在使用藥物治療約2-3天後開始使用頭蝨梳。
4. 先將頭髮洗淨後抹上護髮乳。
5. 使用頭蝨梳從頭皮處開始往髮尾處梳理,頭髮長的話分邊分區處理。
6. 準備一碗清水,將梳過頭髮的梳子浸在水裡,每區頭髮重複3-5次。
7. 整個過程需要15-30分鐘,辛苦爸爸媽媽了。
8. 結束後請用熱水清洗梳子並擦乾,別忘了也要吹乾小朋友頭髮。
9. 持續至少兩週的時間,並觀察還有無蟲卵。
10. 最後還是請找皮膚科醫師確診。
 
家中患者的床單,枕頭及毛巾應該怎麼處理?
小朋友的接觸過的衣物、毛巾、枕頭套等,請以60度以上的熱水浸泡15-20分鐘,房間的地板及家具也都要用吸塵器打掃清理,以防有蟲卵掉落。如果是無法清洗的衣物請密封於塑膠袋至少兩週。
 
最後提醒各位父母,頭蝨感染是很麻煩的問題,需要多點耐心與家中小朋友配合處理,請多給小孩子一點愛心與鼓勵,勿用責難的方式,筆者經常看到滿臉無辜的小朋友在診間中不好意思的樣子,家長的口氣難免比較急,可是這並無助於治療,若是發現常常有頭皮癢情況的小朋友,還是請儘早到皮膚科尋求醫師的協助哦!

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作者簡介│王昱澔醫師
皮膚科主治醫師,兒童及一般皮膚病症、孕婦皮膚病、青春痘及痘疤治療、指甲矯正、異位性皮膚炎、皮膚外科手術、感染性皮膚病。現職為基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院皮膚科主治醫師。

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