我的孩子是過動加亞斯?

瀏覽人次:9892017/04/30

在臨床實務中,經常會遇見許多的父母以及老師對於眼前的孩子的診斷出現疑問?到底孩子是注意力缺陷過動症(ADHD)?亞斯伯格症?還是兩者都有?
 
當然,有些孩子是同時會具備以上這兩種疾病的共病。也就是說,同時具備了ADHD和亞斯伯格症。
 
當然,在門診,如果醫生很清楚地向父母解釋,並且說明孩子同時具備這兩種障礙的細節及符合診斷標準的原因,或許對爸媽來講,也比較容易有個遵循的方向。
 
一般來說,ADHD被誤認為亞斯伯格症的機率相對較低。反過來,亞斯伯格症被懷疑同時具備ADHD的機率相對較高。
 
對於這兩類孩子的鑑別,有幾項關鍵指標,可以提供給父母以及老師參考。例如對於新的刺激與情境來說,通常ADHD對於新情境會顯得興奮,容易趨近或調適相對容易。但亞斯伯格症孩子對於新情境,則容易產生焦慮。
 
其主要原因在於新的情境存在著許多不確定性與變數,而這些往往是造成亞斯伯格症焦慮的來源。其實,如果你仔細地觀察,你會發現ADHD對於新的刺激他會感到興奮。而亞斯伯格症看似興奮的情緒中,卻帶著焦慮。
 
你可以同時觀察孩子在專注的事物上,除了3C的使用之外,孩子是否對於特定的事物存在著較為投入,而且能夠參與、完成一些事物。也就是說,他的專注力是否能夠維持在一些特定的活動上一段時間。通常ADHD這部分相對困難,但是亞斯伯格症對於自己感興趣的事物則相對容易許多。
 
在專注力部分,對於亞斯伯格症孩子來講,當面對不感興趣的事物,是很容易選擇全有全無的放棄,不願意去參與你要他注意的事物,而讓老師誤解這個孩子上課不專心。
 
你可以留意亞斯伯格症對於情境的掌握感覺到陌生時,他的焦慮很容易被喚起。因而,這群孩子相對容易出現不知所措,看似躁動,離開座位,到處走動或情緒激動的現象,而容易被老師誤以為是過動或衝動。
 
當然,對於疾病的診斷與鑑別,建議你和孩子原就診醫師仔細地溝通和討論,以清楚地釐清他實際的身心特質,以及後續的協助與介入。因為,不同的障礙類別,在互動以及介入上,會有很大的不同。
 
如果,你的孩子同時具備這兩項障礙。在處理的方向上,你可以試著判斷,如果現階段孩子的核心問題比較偏向亞斯伯格症的固執,那這時候你可以優先就孩子亞斯伯格症的問題進行處理。如果在後兩個禮拜,孩子問題呈現是偏向ADHD的過動和衝動。這時,在介入上,你是可以打個方向燈,切換車道,改以面對ADHD的方式進行。
 
Photo:Peter Lindberg, CC Licensed. 
 
* 本篇文章由【王意中部落格】授權刊登,未經同意禁止轉載
 
 
 

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作者介紹

王意中臨床心理師

王意中臨床心理師

王意中心理治療所所長 、臨床心理師、教育部部定講師、《親子天下》「請問教養專家」駐站專家。

於宜蘭成立宜蘭縣第一所經衛生主管機關合法立案之心理治療所,目前演講場次已超過1000場,是許多家長與老師心中極具理想與熱情的心理師。

高雄醫學院行為科學研究所第一屆碩士畢業,曾擔任振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師、中華民國過動兒協會諮商師及國軍八○二總醫院精神科臨床心理師,並曾於實踐大學家庭研究與兒童發展學系、經國管理暨健康學院幼兒保育系擔任兼任講師。

合作經歷,包括台北市、新北市、基隆市、宜蘭縣校園系統(輔導諮商及特教服務),曾長期於台北市家庭暴力暨性侵害防治中心、幸夫愛兒園、中華民國發展遲緩兒童基金會、社團法人台灣赤子心過動症協會、財團法人赤子心教育基金會及伊甸社會福利基金會等,提供心理專業服務。

於網路上,經營「王意中部落格」http://blog.xuite.net/atozwyc/blog,分享早期療育及兒童青少年心理衛生等資訊。著作包括《為什麼孩子要說謊?:心理師親授的210個誠實力指南》《孩子不專心,媽媽怎麼辦?》《爸媽忘記教我的事?──愛朋友也愛自己,教孩子受用一生的人際力》《301個自閉兒教養祕訣》《301個過動兒教養祕訣》《不吼不叫,激發孩子內在學習力》《拆解孩子的青春地雷》《誰讓孩子變成失控小惡魔?──從情緒管理開始,教出講理好孩子》《標準答案 臨床心理師的大格局教養》《孩子不敢說的40個成長困惑》(以上皆為寶瓶文化出版) 。