柚子醫生:氣管哪有這麼脆弱!

作者:ivy愛讀書

瀏覽人次:2,2632017/03/31

圖片來源:shutterstock

「又開始咳嗽了!」柚子醫師剛拿下聽診器,就聽到阿公這樣抱怨著:「都是他爸爸,考試前就答應他,如果他考第一名就要帶他去抓寶。昨天騎摩托車載他去淡水,抓寶抓了一整天,也吹了一整天的風,抓完之後,還給我跑去吃冰。」
 
柚子醫師還來不及回答,阿公就接著說下去:「我早就叮嚀過他們父子兩個人,這個孩子的氣管從小就脆弱,不能吹風、不能吹冷氣、不能吃冰,也不能吃辣的、炸的這些燥熱的東西。」看起來阿公真的愈講愈有氣。
 
在醫生的正統醫學訓練當中,其實沒有「氣管脆弱」這個名詞,但是平常看門診時卻常常聽到。好奇心驅使之下,讓柚子醫師問過很多爸爸媽媽,得到的答案大致上都相同,大部分都是由於從小反覆咳嗽,看完醫生吃完藥之後仍然持續咳嗽,有時候好不容易痊癒,間隔沒多久再度咳嗽,因此爸爸媽媽阿公阿嬤就會說這個孩子「氣管脆弱」。
 
相信很多爸爸媽媽阿公阿嬤都會想問,氣管脆弱的孩子到底會不會因為吹風、吹冷氣、吃冰、吃燥熱的食物而開始咳嗽?
 
讓我們先從孩子反覆咳嗽的原因開始分析,大部分孩子咳嗽的兩大主要原因:第一是由於細菌病毒感染,第二是呼吸道過度反應。如果孩子從小到大的咳嗽,是因為細菌病毒感染造成,例如:上幼兒園之後反覆感冒,或是因為黴漿菌感染造成久咳不癒,在這種情況之下,孩子不會因為吹風、吹冷氣、吃冰、吃燥熱的食物而變得更嚴重,孩子痊癒了之後,除非又再度被傳染,要不然也不會因為吹風、吹冷氣、吃冰、吃燥熱的食物而重新咳嗽的。
 
至於「呼吸道過度反應」,或許各位爸爸媽媽不常聽到這個名詞,實際上呼吸道過度反應就是指孩子的氣管發炎,也就是氣喘,而氣喘這個疾病,在孩子身上常常以「慢性咳嗽」來表現,也的確經常讓父母覺得孩子「氣管脆弱」。氣喘病的孩子之所以會咳嗽,大多是由於環境中的過敏原或是刺激物造成,因此如果孩子吹到風或是吹冷氣,是不會讓孩子咳嗽變得更加嚴重的。不過請爸爸媽媽記得,溫度適中的冷氣及溫和的風不會讓孩子咳嗽沒有錯,但是請不要設定十八度的冷氣溫度或是在寒流中吹冷風,因為太冷的空氣有可能會刺激孩子的呼吸道,進一步引起咳嗽,重點不在於吹風,重點在於太冷。
 
或許有些爸爸媽媽會說:「我的孩子氣管脆弱非常嚴重,就算聽柚子醫師的話,吹冷氣時將溫度設定在二十六度,他還是咳嗽,就算跑去台中、嘉義玩,只要吹一點暖風他也會咳。」柚子醫師再多提醒一下,請把冷氣的濾網拆下來看一看,如果濾網太髒請記得常常清洗,有時候孩子的咳嗽是因為濾網不乾淨,飄散出來的過敏原造成的,跟冷氣本身沒什麼關係。爸爸媽媽也可以上網查一下全台各地的空氣品質監測,這幾年太糟糕的空氣品質對大家的身體都不好,對氣喘的孩子影響更大,空氣品質不佳引起的咳嗽其實跟吹風沒有什麼關聯。
 
再談談氣管脆弱的孩子可不可以吃冰。在外國的醫學研究顯示,平常氣管沒有問題的正常人,吃冰之後有少部分的人會引起短時間的咳嗽,但是有氣喘疾病的人吃了冰之後,確實引起咳嗽的比例大幅上升。所以柚子醫師建議,如果孩子從小不會常常咳嗽,只要記得避開人工色素及香料的調味糖漿,偶爾給孩子吃點冰沒有什麼關係;但是如果孩子從小就有氣喘且常常咳嗽,那就不要給孩子吃冰,就算偶爾孩子吵著要吃冰,請在氣喘控制良好的時候再吃,而且請孩子在嘴巴中含久一點,等冰融化了之後再吞下肚,就可以減少吃冰之後引起咳嗽的機會。
 
至於燥熱食物,目前沒有太多的醫學證據顯示,吃了燥熱的食物可能會讓孩子咳嗽,但是通常燥熱的食物大多是油炸類、辛辣類或是太鹹的零食,這些食物吃了之後容易口乾舌燥,本來就不健康,不管孩子的氣管是不是脆弱,本來就不適合多吃。
 
柚子醫師總結一下重點:每個孩子都不應該多吃燥熱的食物,如果孩子原本氣管沒有問題,風再大、冷氣吹再冷或是吃冰都不會有事;如果孩子原本就因為呼吸道過度反應常常咳嗽,請不要在寒流來時到處吹冷風,出門時盡量戴口罩,冷氣溫度不要調太低,也記得常清洗冷氣的濾網,而且少吃冰。
 
聽柚子醫師再雞婆一句:接受新觀念
有許多古早時代的健康舊觀念,充斥在我們身邊,有些實在太過無理,請爸爸媽媽不必聽從遵循;但是也有些舊觀念其實有基本的理論根據,只是長久流傳卻沒有科學研究的證實,可信度往往令人懷疑,隨著時代進步,各種分析研究已經可以解釋很多舊觀念是否正確,請爸爸媽媽隨時保持不斷學習的心情,大刀闊斧捨棄錯誤觀念,放開心胸接受新知識。

*本文摘自親子天下出版《柚子醫師雞婆診療室》,未經同意請勿轉載。

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作者簡介|陳木榮
柚子醫師,2010年創立柚子小兒科診所,「柚子」兩個字緣自於「祐子」的諧音,因為希望柚子小兒科可以護祐全天下的孩子,久而久之,每個小朋友都喊我柚子醫師,自己也喜歡小朋友這樣叫我。
畢業於中國醫藥大學西醫學系,是台灣兒童過敏氣喘及免疫學會專科醫師,前長庚兒童醫學中心小兒科及過敏氣喘專科主治醫師,現為柚子小兒科診所院長。
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ivy愛讀書,但其實更愛生活,活在當下追求自我,雖然也育有一子(小屁孩)卻也透過工作、家庭找回自我熱情。
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